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【脑卒中百问】系列知识:脑血管狭窄如何治疗?
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【脑卒中百问】系列知识:脑血管狭窄的如何治疗?


   脑血管狭窄主要指脑动脉狭窄,由于脑缺血可导致如偏侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、复视等症状。
 


脑动脉狭窄的治疗方式主要有两类:

第一种方法是口服药物,也是目前常用的治疗方法。通过评估患者发生脑卒中的风险,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,同时口服他汀类药物降脂抗动脉硬化。但是此类方法只能预防及缓解部分患者的症状,对于已经有大血管严重狭窄、脑内血流代偿不良的患者仍然有较大卒中风险。此病关键是寻找脑动脉狭窄的原因,并针对病因治疗,目前最为常见的原因是高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,如患有上述基础疾病,应严格进行治疗、控制

第二种方法则是在前述方法的基础上,针对狭窄的大血管进行血管内介入手术,通过微创治疗的方式,放置特殊制造的血管内合金支架,对狭窄血管进行机械支撑。如果是颈动脉狭窄,也可考虑颈动脉内膜剥脱等外科手术治疗。

优点:

此类方法主要优点是针对血管狭窄进行直接治疗,较单纯口服药物治疗在预防大动脉狭窄导致的卒中方面效果明显。血管内介入手术具有创伤小、恢复快、效果好的优点。

不足:

但也有不足之处在于:不是所有的患者都适合做血管内介入治疗,必须评估患者整体情况、血流代偿情况,权衡手术风险与获益,通过医生筛选的患者方能进行血管介入手术,花费多在数万元左右,费用相对偏高。

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