神经内科
门诊咨询热线

0838-2418820

当前位置 : 详细信息
癫痫是否会遗传?真相是……
点击:43

原文链接:癫痫是否会遗传?真相是……

一提到癫痫

很多人想到的就是“抽风”

 

患者可能突然脑子不清楚了

跌倒在地,牙关紧闭

四肢抽搐甚至口吐白沫

......

 

这些曾在影视剧里看到的癫痫发作场景

让人印象深刻

导致于很多人认为

得了癫痫,这辈子完了

咱下一辈的人也完了

 

所以神经内科医生常常会被问到

 

“父母、亲戚都莫得癫痫,为啥我会得?

“我得了癫痫,我的娃儿是不是也遭了”

 

德医君今天特邀神经内科医生

为大家解开癫痫的神秘面纱!

 

 

01

首先了解一下什么是癫痫

 

癫痫是一个多种病因引起的慢性脑部疾病。

这个病具有反复出现痫性发作的倾向,这种反复出现的发作不受控制,大部分发作时间短,不超过2分钟,发作结束后有相当一部分患者不知道自己经历过发作。

 

并且癫痫的发作也不分种族、性别、年龄,从刚出生的婴儿到耄耄老人,都可能发病,堪称无差别攻击。

 

02

癫痫是不是就是遗传导致的?

 

随着自然科学的发展,对癫痫发生原因的认识是不断进步的。

 

早期古人们以为是鬼神的作用才导致癫痫的发作。

 

直到150年前,研究癫痫的学者才开始摈弃鬼神学说,认为癫痫是由机体本身和诱发因素相互作用导致的疾病

 

下面这幅图是著名的研究癫痫的学者Lennox在1960年提出的癫痫病因机制,他提出癫痫的病因包括遗传性和获得性两个方面。获得性的病因包括从子宫内发育异常、产伤、感染、外伤(战争伤)、肿瘤、中毒及未知因素,同时生理因素和情绪也会影响癫痫的发生。

 

2017年,国际抗癫痫联盟提出癫痫的病因诊断中包括了结构异常、遗传、感染、代谢异常、免疫及未知原因

 

1

结构异常比如脑肿瘤、脑出血导致的结构破坏。

2

遗传指的主要是遗传基因的异常,这就是我们常说的家里父母有,可能遗传给子女的原因。

但是很多时候父母有,但也不一定会遗传给子女,如果担心癫痫是不是由基因异常导致的,目前可以进一步进行基因检测。

3

感染是指细菌、病毒、真菌等微生物感染脑组织后导致的。

4

代谢异常是指体内的微环境比如低钠血症、氨基酸异常代谢等情况。

5

免疫是青少年、壮年癫痫患者需要重点排查的病因,这类病因导致的癫痫需要特殊的治疗,欣慰的是大部分预后良好。

6

尽管说了这么多复杂的病因,但是还有一部分癫痫患者是找不到病因的,我们归类于未知病因

 

上面说到各种不同的病因,那么具体到某一个人,到底什么原因的可能最大呢

 

 

在目前的研究中,在不同的年龄阶段,癫痫的可能病因差别很大。

2015年出版的《临床诊疗指南-癫痫分册》对癫痫的不同年龄段的病因进行了归纳:

 

新生儿及婴儿期先天及围产期因素(缺氧、窒息、产伤)、遗传因素占了重要比例;

 

而在成年和老年期,遗传的因素不再重点考虑,脑血管意外、脑肿瘤、感染、变性疾病等原因可能性更大;

 

挪威的癫痫专家们对1771例癫痫患者进行了病因研究:

 

未成年中,遗传可能是重要的病因,但最多也不到40%;

 

而在大于60岁的老年人中,遗传性的因素仅占3.16%;

 

而在各年龄阶段,未知病因的占比都在40%左右;

 

尽管医学发展到现在,即使是在发达国家,仍有四成左右的癫痫患者是找不到任何病因的。

 

所以,癫痫的病因复杂

而遗传仅是众多病因中的一种

 

即使患了癫痫

也别绝望

只要及时接受规范治疗

80%左右的癫痫患者

可以得到很好的治疗效果

他们可以和常人一样工作生活、结婚生子

 

#

温馨提示

 

 

当看到身边有人癫痫发作,首先应保持镇定,照看病人,直到癫痫发作结束。具体做法是:

 

1、保持镇定,记录发作时间。

 

2、防止病人受伤,移开障碍物和硬物,取开病人眼镜,松开紧绕脖颈的任何物体,如领带或围巾。如有可能,让病人身体侧卧,防止窒息。

 

3、如果发作时间超过5分钟或反复发作,应拨打120立即送医。

++++

 

 

参考文献:

1. Shorvon SD. The causes of epilepsy: Changing concepts of etiology of epilepsy over the past 150 years. Epilepsia, 2011, 52(6): 1033-1044.

2. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for classification and terminology. 2017.58(4): 512-521.

3. 中国抗癫痫协会,临床诊疗指南-癫痫分册(2015年修订版),人民卫生出版社.

4. Dahl-Hansen E, Koht J, Syvertsen M. Epilepsy at different ages- Etiologies in a Norwegian population. Epilepsia open, 2019,4, 176-181.

 

 

科普医生:张萍

 

 

友情提醒
因张萍医生正在支边中
暂无门诊信息
癫痫患者可咨询

 

 

冯芹

周一上午/周三上午/周四下午专家门诊

 

李茂林

周五下午门诊

 

分享到 :

下一篇:【关注卒中】夏季当心“热中风”,6件事帮心脑血管降降温

[ 打印本页] [ 关闭窗口]