原文链接：癫痫是否会遗传？真相是……
一提到癫痫
很多人想到的就是“抽风”
患者可能突然脑子不清楚了
跌倒在地，牙关紧闭
四肢抽搐甚至口吐白沫
......
这些曾在影视剧里看到的癫痫发作场景
让人印象深刻
导致于很多人认为
得了癫痫，这辈子完了
咱下一辈的人也完了
所以神经内科医生常常会被问到
“父母、亲戚都莫得癫痫，为啥我会得？
“我得了癫痫，我的娃儿是不是也遭了”
德医君今天特邀神经内科医生
为大家解开癫痫的神秘面纱！
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癫痫是一个多种病因引起的慢性脑部疾病。
并且癫痫的发作也不分种族、性别、年龄，从刚出生的婴儿到耄耄老人，都可能发病，堪称无差别攻击。
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随着自然科学的发展，对癫痫发生原因的认识是不断进步的。
早期古人们以为是鬼神的作用才导致癫痫的发作。
直到150年前，研究癫痫的学者才开始摈弃鬼神学说，认为癫痫是由机体本身和诱发因素相互作用导致的疾病。
下面这幅图是著名的研究癫痫的学者Lennox在1960年提出的癫痫病因机制，他提出癫痫的病因包括遗传性和获得性两个方面。获得性的病因包括从子宫内发育异常、产伤、感染、外伤（战争伤）、肿瘤、中毒及未知因素，同时生理因素和情绪也会影响癫痫的发生。
2017年，国际抗癫痫联盟提出癫痫的病因诊断中包括了结构异常、遗传、感染、代谢异常、免疫及未知原因。
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结构异常比如脑肿瘤、脑出血导致的结构破坏。
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遗传指的主要是遗传基因的异常，这就是我们常说的家里父母有，可能遗传给子女的原因。
但是很多时候父母有，但也不一定会遗传给子女，如果担心癫痫是不是由基因异常导致的，目前可以进一步进行基因检测。
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感染是指细菌、病毒、真菌等微生物感染脑组织后导致的。
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代谢异常是指体内的微环境比如低钠血症、氨基酸异常代谢等情况。
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而免疫是青少年、壮年癫痫患者需要重点排查的病因，这类病因导致的癫痫需要特殊的治疗，欣慰的是大部分预后良好。
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尽管说了这么多复杂的病因，但是还有一部分癫痫患者是找不到病因的，我们归类于未知病因。
上面说到各种不同的病因，那么具体到某一个人，到底什么原因的可能最大呢？
在目前的研究中，在不同的年龄阶段，癫痫的可能病因差别很大。
2015年出版的《临床诊疗指南-癫痫分册》对癫痫的不同年龄段的病因进行了归纳：
在新生儿及婴儿期先天及围产期因素（缺氧、窒息、产伤）、遗传因素占了重要比例；
而在成年和老年期，遗传的因素不再重点考虑，脑血管意外、脑肿瘤、感染、变性疾病等原因可能性更大；
挪威的癫痫专家们对1771例癫痫患者进行了病因研究：
在未成年中，遗传可能是重要的病因，但最多也不到40%；
而在大于60岁的老年人中，遗传性的因素仅占3.16%；
而在各年龄阶段，未知病因的占比都在40%左右；
尽管医学发展到现在，即使是在发达国家，仍有四成左右的癫痫患者是找不到任何病因的。
所以，癫痫的病因复杂
而遗传仅是众多病因中的一种
即使患了癫痫
也别绝望
只要及时接受规范治疗
80%左右的癫痫患者
可以得到很好的治疗效果
他们可以和常人一样工作生活、结婚生子
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温馨提示
科普医生：张萍
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冯芹
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